marți, 22 septembrie 2009

Reforma trebuie sa inceapa cu directorii de spitale

crede prof. dr. Virgil Paunescu, autorul primului transplant medular din Romania
Datoriile imense acumulate in sistemul sanitar, precum si alte probleme din domeniu, au pus pe ganduri si medicii. Prof. dr. Virgil Paunescu, sef catedra fiziologie-imunologie la Universitatea de Medicina si Farmacie din Timisoara, are experienta in functii administrative, dar s-a facut remarcat prin realizarea primului transplant de maduva din Romania. Prof. Paunescu a identificat cateva solutii pentru rezolvarea situatiei actuale din sistemul sanitar. - Ce ar trebui facut pentru a scadea costurile suportate de asigurarile de sanatate? - In primul rand ar trebui stabilit pachetul standard de servicii pe care le ofera Casele de Asigurari de Sanatate. Pachetul ar trebui sa cuprinda numarul de consultatii, traseul pacientului in sistem, valoarea medicamentelor compensate, valoarea investigatiilor, a analizelor, numarul de zile de spitalizare, modul de acces la urgenta, modalitati de recuperare, precum si metode de prevenire a imbolnavirilor. Ar fi util si un pachet de servicii oferit prin programele de sanatate. - Reducerea numarului de paturi in spitale este benefica? - Redimensionarea sistemului sanitar duce la scaderea costurilor prin desfiintarea sau reorganizarea unor unitati sanitare ineficiente. Acestea consuma fonduri foarte mari in comparatie cu serviciile medicale oferite. In spitale, excedentul de paturi obtinut prin redimensionare poate fi trecut in administrarea Ministerului Muncii si transformate in "paturi" sociale. - Se impune o disponibilizare de personal din sistemul sanitar? - Trebuie eliminat personalul excedentar si distribuit eficient personalul medical si auxiliar. O data cu introducerea sistemelor informatice in unitatile sanitare se va putea tine o evidenta clara a consumurilor acestor unitati. In cazul in care se constata abateri, persoanele gasite direct vinovate trebuie sanctionate. In plus, nu trebuie sa se permita directorului de spital sa presteze activitatii medicale in timpul programului sau sa lucreze concomitent atat in sectorul public, cat si in cel privat. Reforma trebuie sa inceapa cu directorii, cu cei care conduc sistemul. - In cazul pacientilor ar trebui impuse unele restrictii? - Trebuie stabilite cat mai urgent drepturile si obligatiile pacientilor. Pacientii trebuie sa fie informati atat in momentul asigurarii, cat si in cazul internarilor in spitale. Este necesara realizarea unor chestionare care trebuie distribuite pacientilor la intrarea in orice unitate sanitara, prin care acestia sa isi poata exprima deschis parerile privind activitatea unitatii, relatiile cu personalul, conditiile de habitat, iar dupa evaluare se vor lua masurile care se impun. - Pacientul ar trebui obisnuit sa se duca la medic periodic, chiar daca nu este bolnav? - La ora actuala exista mari disfunctionalitati la nivelul medicinei preventive. Sunt probleme cu vaccinarile obligatorii, urmarirea bolnavilor cu tuberculoza. Nici la urmarirea raspandirii bolilor venerice sau a infectiilor cu HIV nu se observa progrese. Trebuie luate masuri pentru cointeresarea medicilor de familie in vederea acoperirii corespunzatoare a activitatilor de urmarire si preventie. - Ce alte schimbari ar mai trebui facute? - Ministerul si Casele de Asigurari ar trebui sa publice lunar modul de alocare al fondurilor. Informatiile de interes public legate de gestionarea fondurilor trebuie sa fie usor accesibile, pe paginile de pe Internet ale acestor institutii. Ar trebui, de asemenea, create unele facilitati pentru personalul medical. Medicii care au efectuat un stagiu de 1-3 ani in mediu rural ar trebui sa primeasca bonus in puncte la rezidentiat. Comunitatea locala ar trebui sa se implice in amenajarea cabinetului si locuintei medicului de familie, in mediul rural.

Niciun comentariu: