marți, 22 septembrie 2009

Pentru martorii WTC, sase luni de psihoterapie nu sunt de ajuns

In urma atacurilor teroriste de la 11 septembrie 2001 asupra simbolurilor americane din New York si Washington, 39 la suta din martorii tragediei au suferit traume psihice. De asemenea, la 48 de ore dupa atentate, 90 la suta din pompierii aflati la fata locului au acuzat tuse, congestii nazale si dureri in piept. Dupa aproape un an, numarul pompierilor afectati de stres a crescut de 17 ori, iar 52 la suta dintre acestia nu s-au vindecat de afectiunile capatate in timpul operatiunilor de salvare. Aceste date au fost prezentate ieri de medicul american psihiatru, de origine romana, prof. dr. Eliot Sorel, in cadrul unei mese rotunde organizata la Casa NATO din Bucuresti. Studiul a fost efectuat pe 12.500 de americani din Manhattan-ul de sud, varsta medie fiind de 45 de ani. Dupa cum aratam, aproape 40 la suta dintre ei au suferit traume psihice. Mai grav, acestea nu s-au vindecat nici dupa sase luni de psihoterapie.

Ultima ora in medicina

Toxina botulinica - utilizata in tratamentele anti-rid Folosita in medicina de mai bine de 20 de ani, in lupta impotriva tulburarilor grave neuromusculare, toxina botulinica are - arata cercetari de ultima ora - virtuti in domeniul cosmeticii. Recent, toxina a obtinut autorizatie sa fie comercializata in Franta, la inceputul lui aprilie, sub forma de tratament anti-riduri. Costul tratamentului va fi de aproximativ 400 de euro. Produsele cosmetice pe baza de toxina botulinica ce "fac sa dispara ridurile" sunt totusi destul de controversate. O revista americana de dermatologie si chirurgie estetica scria de curand ca exista riscul ca ridurile care dispar de pe frunte sa se dispuna in alt loc al fetei. Replica francezilor a venit imediat: acest fenomen nu a aparut niciodata in timpul testelor clinice. La ora actuala, astfel de medicamente se vand in peste 18 tari, printre care Canada, SUA, Australia si Elvetia. Sfaturi anti-dureri de spate Opt persoane din zece sufera cel putin o data in viata de dureri de spate. Cu toate acestea, acest rau zis "al secolului" nu este o fatalitate, din contra. O postura mai buna si exercitiile de gimnastica sunt cele mai eficace tratamente. Cauzele afectiunii sunt multiple: excesul de greutate, oboseala, anxietatea etc. O pozitie defectuoasa provoaca dureri dorsale prin tensionarea ligamentelor si muschilor, care se agraveaza cu trecerea anilor, ducand la "intepeniri" si la dureri cronice. Oboseala si anxietatea sunt si ele surse de contractii musculare dorsale. Excesul de kilograme comprima vertebrele si fragilizeaza coloana. Se recomanda exercitiile de stretching (intinderi usoare ale muschilor). Pozitia culcat - pe timp scurt - calmeaza durerile. Baile calde si pernele electrice aplicate la locul dureros permit destinderea muschilor. Cei care sunt capabili de eforturi fizice sustinute e bine sa opteze pentru sporturi ca natatia, ciclismul sau mersul pe jos. Joggingul trebuie insa evitat. Daca durerile persista, cea mai indicata este reeducarea kinetoterapeutica. Ranile la cap - vindecate prin lipirea firelor de par O noua tehnica de sutura a plagilor scalpului a fost testata in spitale de urgenta din Singapore. Tehnica a fost aplicata pacientilor care prezentau plagi liniare la nivelul scalpului, cu lungimea de maximum 10 cm si cu lungimea firului de par de minim 3 cm. Plaga a fost curatata dupa procedura standard, fara anestezie locala; s-a procedat apoi la apropierea marginilor plagii prin strangerea in manunchi a firelor de par din apropiere. Firele de par au fost lipite apoi cu un adeziv "tisular". Pacientii au fost sfatuiti sa nu se spele pe cap timp de trei zile, adezivul indepartandu-se progresiv. Rezultatele au fost comparabile cu cele obtinute prin sutura clasica cu fire. Nu s-au inregistrat complicatii - infectii, sangerare, desfacerea plagii. Mai mult, pacientii au observat ca au avut dureri scazute si s-au ales cu cicatrici mai mici.

Frumusetea feminina - posibila la orice varsta

Sunt prea grasa sau prea slaba? Ar trebui sa renunt la cateva kilograme sau sa mai "depun" cateva? Astfel de intrebari se afla aproape zilnic pe buzele femeilor. Chiar daca, in decursul timpului, canoanele de frumusete s-au schimbat, a sti "cat", "ce" si "cum" sa mananci continua sa fie o arta, in conditiile in care fiecare organism are o dinamica particulara, ce reclama diferente de regim alimentar. Mesele dese si usoare ajuta la scaderea in greutate "Daca o femeie este supraponderala, trebuie sa accepte un regim "de principiu", care sa devina o obisnuinta, si nu o corvoada. Trebuie sa fie convinsa ca-i stau la dispozitie, cantitativ si calitativ, suficient de multe alimente pe care sa le poata combina dupa cum ii place, in functie de deprinderile alimentare. Conditiile principale sunt mesele dese (la intervale de 3-4 ore), reduse cantitativ si consumul de alimente sarace in calorii", spune prof. dr. Constantin Dumitrache, directorul Institutului de Endocrinologie "C.I. Parhon" din Bucuresti. Dintre alimentele sarace in calorii fac parte: carnea slaba fiarta sau fripta (preferabil de pasare, vita sau oaie), pestele, ouale fierte, mamaliga, laptele iaurtul si branzeturile slabe, legumele si fructele. Bogate in vitamine si continand extrem de putine calorii, legumele (proaspete, murate, conservate, gatite) si fructele (cu exceptia bananelor, strugurilor, prunelor, nucilor si alunelor) nu trebuie sa lipseasca din orice regim de slabire, inserate de obicei ca gustari intre mesele principale. Legumele cel mai des folosite in dieta obezilor sunt: rosiile, castravetii, ardeii, fasolea verde si ridichiile, varza, telina, dovleceii, bamele, spanacul, urzicile, stevia, sparanghelul si ciupercile. De asemenea, este contraindicat consumul de bauturi alcoolice, din cauza aportului caloric ridicat si a faptului ca alcoolul stimuleaza apetitul. Femeile slabe pot manca orice, dar nu in exces "Daca o persoana se considera subponderala, are nevoie de o dieta laxa, bogata in proteine, oligoelemente si vitamine. Carnea, pestele, lactatele si ouale sunt principalele surse de proteine animale, avand si avantajul unui aport proteo-caloric important intr-un volum mic. Lipidele, desi au o valoare calorica ridicata, nu se recomanda in exces, iar dintre glucide sunt preferate cele din fructe, care au o absorbtie lenta, si nu dulciurile concentrate (produsele zaharoase). Spre deosebire de persoanele "plinute", cele slabe au insa avantajul de a putea consuma orice aliment, cu conditia de a evita excesele", explica dr. Diana Paun, de la Institutul Parhon. Alimente anticancerigene Orice femeie, indiferent de greutatea ei corporala, trebuie sa stie ca exista o serie de alimente cu actiune anticancerigena si rol protector. Astfel, usturoiul stimuleaza functia de aparare a organismului, iar pestele si iaurtul scad grasimile din sange, reducand riscul aparitiei bolilor cardiovasculare. "De asemenea, varza, mazarea si soia par a avea un efect anticancerigen, prevenind aparitia cancerului de san, iar sucurile de legume (morcovi, telina, sfecla), si fructele, fiind bogate in vitamine cu efect antioxidant, au rol de protectie a organismului impotriva diverselor imbolnaviri", mai spune prof. dr. Constantin Dumitrache. Ovarele - secretul feminitatii Importanta majora a ovarelor este data de rolul lor determinant in sexualizarea organismului feminin, dar si in perpetuarea speciei. Ovarele intra in functie abia la pubertate, perioada cand are loc un proces complex de transformari, constand in formarea caracterelor sexuale secundare, maturizarea sexuala, aparitia menstruatiei, precum si dobandirea capacitatii de reproducere. "Limitele pubertatii sunt cuprinse intre 8 si 18 ani si depind de ereditate, alimentatie, clima, factori socio-culturali. Primele semne ale pubertatii feminine sunt reprezentate de cresterea glandei mamare si cresterea in inaltime. Cresterea glandei mamare debuteaza in medie la varsta de 11 ani (8-13 ani) si este completa la 16 ani. Coloratia areolei mamare si a mamelonului, ca si erectilitatea acestuia sunt datorate estradiolului (principalul hormon secretat de ovar), fiind direct proportionale cu sexualizarea", este de parere dr. Corina Neamtu, de la Institutul de Endocrinologie "C.I. Parhon". Menopauza si transformarile din organism Odata cu iesirea din functie a ovarului, femeia este tinta unei serii de modificari. " In aceasta perioada apare atrofia glandei mamare, atrofia genito-urinara si a tegumentelor si o stare psihica caracterizata prin frustrare, anxietate, izolare, frica de singuratate. In plus, din momentul intrarii in menopauza, femeile incep sa scada in inaltime, ca o consecinta a osteoporozei", mai spune dr. Neamtu. Scaderea in inaltime este un semn important al existentei unei fracturi vertebrale, fiind utila comparatia cu inaltimea din perioada de adult tanar. Riscul de fractura este dependent atat de valoarea masei osoase, cat si de factorii de risc individuali. "Este important sa "pornesti la drum" cu o masa osoasa ideala, capitalul osos maxim reprezentand nivelul masei osoase dobandite la sfarsitul perioadei de crestere. Pierderea de masa osoasa urmeaza in tot restul vietii. Capitalul osos maxim "achizitionat" in tinerete reprezinta suma mai multor factori: genetic, normalitatea sexualizarii, un aport optim de calciu si activitatea fizica in timpul perioadei de crestere", explica dr. Adina Ghimigean, de la Institutul Parhon. Aportul de calciu e in legatura cu masa osoasa, in special la varstnici. Recomandarile privind aportul optim de calciu difera de la o varsta la alta: 800-1.200 miligrame/zi in copilarie, 1.200-1.500 mg/zi in adolescenta si in perioada de crestere (12-24 ani), 1.000 mg/zi in perioada de maturitate si 1.500 mg/zi in postmenopauza. De asemenea, vitamina D este foarte importanta pentru rolul sau de a facilita absorbtia calciului, recomandandu-se un aport optim de 400-800 unitati pe zi. "Dat fiind riscul crescut de osteoporoza in menopauza, din alimentatia zilnica a unei femei de varsta a treia nu trebuie sa lipseasca produsele bogate in calciu - lapte dulce sau iaurt, cascaval, branza. In plus, daca o persoana se simte obosita si o supara furnicaturi sau crampe la nivelul fetei, mainilor si picioarelor, unul din motive ar putea fi lipsa de calciu si magneziu. In aceasta situatie, se impune in alimentatie predominanta lactatelor sau a cerealelor, legumelor si fructelor uscate (alimente bogate in magneziu)", explica dr. Diana Paun de la Institutul de Endocrinologie "C.I. Parhon".

Fumatul in unitatile sanitare va fi pedepsit cu 20 de ore de munca in folosul comunitatii

Amenzile sunt de 1-5 milioane lei
Fumatul in unitatile sanitare, de stat sau private este "complet" interzis, a stabilit, joi, plenul Senatului, care a adoptat o ordonanta a Guvernului pentru completarea Legii privind prevenirea si combaterea efectelor consumului produselor din tutun, intrata in vigoare la sfarsitul anului trecut. Incalcarea acestei prevederi se sanctioneaza cu amenda intre unu si cinci milioane de lei sau cu efectuarea a 20 de ore de munca in folosul comunitatii. Barurile, restaurantele, discotecile vor delimita si asigura ventilatia spatiilor destinate fumatorilor, astfel incat aerul poluat sa nu patrunda in spatiul pentru nefumatori. Proiectul explica si faptul ca salile de consiliu, holurile, coridoarele, toaletele, lifturile, birourile si camerele utilizate de doua sau mai multe persoane sunt considerate spatii inchise de la locul de munca, unde fumatul nu este permis. Proiectul de lege urmeaza sa intre in dezbaterea Camerei Deputatilor.

Reforma trebuie sa inceapa cu directorii de spitale

crede prof. dr. Virgil Paunescu, autorul primului transplant medular din Romania
Datoriile imense acumulate in sistemul sanitar, precum si alte probleme din domeniu, au pus pe ganduri si medicii. Prof. dr. Virgil Paunescu, sef catedra fiziologie-imunologie la Universitatea de Medicina si Farmacie din Timisoara, are experienta in functii administrative, dar s-a facut remarcat prin realizarea primului transplant de maduva din Romania. Prof. Paunescu a identificat cateva solutii pentru rezolvarea situatiei actuale din sistemul sanitar. - Ce ar trebui facut pentru a scadea costurile suportate de asigurarile de sanatate? - In primul rand ar trebui stabilit pachetul standard de servicii pe care le ofera Casele de Asigurari de Sanatate. Pachetul ar trebui sa cuprinda numarul de consultatii, traseul pacientului in sistem, valoarea medicamentelor compensate, valoarea investigatiilor, a analizelor, numarul de zile de spitalizare, modul de acces la urgenta, modalitati de recuperare, precum si metode de prevenire a imbolnavirilor. Ar fi util si un pachet de servicii oferit prin programele de sanatate. - Reducerea numarului de paturi in spitale este benefica? - Redimensionarea sistemului sanitar duce la scaderea costurilor prin desfiintarea sau reorganizarea unor unitati sanitare ineficiente. Acestea consuma fonduri foarte mari in comparatie cu serviciile medicale oferite. In spitale, excedentul de paturi obtinut prin redimensionare poate fi trecut in administrarea Ministerului Muncii si transformate in "paturi" sociale. - Se impune o disponibilizare de personal din sistemul sanitar? - Trebuie eliminat personalul excedentar si distribuit eficient personalul medical si auxiliar. O data cu introducerea sistemelor informatice in unitatile sanitare se va putea tine o evidenta clara a consumurilor acestor unitati. In cazul in care se constata abateri, persoanele gasite direct vinovate trebuie sanctionate. In plus, nu trebuie sa se permita directorului de spital sa presteze activitatii medicale in timpul programului sau sa lucreze concomitent atat in sectorul public, cat si in cel privat. Reforma trebuie sa inceapa cu directorii, cu cei care conduc sistemul. - In cazul pacientilor ar trebui impuse unele restrictii? - Trebuie stabilite cat mai urgent drepturile si obligatiile pacientilor. Pacientii trebuie sa fie informati atat in momentul asigurarii, cat si in cazul internarilor in spitale. Este necesara realizarea unor chestionare care trebuie distribuite pacientilor la intrarea in orice unitate sanitara, prin care acestia sa isi poata exprima deschis parerile privind activitatea unitatii, relatiile cu personalul, conditiile de habitat, iar dupa evaluare se vor lua masurile care se impun. - Pacientul ar trebui obisnuit sa se duca la medic periodic, chiar daca nu este bolnav? - La ora actuala exista mari disfunctionalitati la nivelul medicinei preventive. Sunt probleme cu vaccinarile obligatorii, urmarirea bolnavilor cu tuberculoza. Nici la urmarirea raspandirii bolilor venerice sau a infectiilor cu HIV nu se observa progrese. Trebuie luate masuri pentru cointeresarea medicilor de familie in vederea acoperirii corespunzatoare a activitatilor de urmarire si preventie. - Ce alte schimbari ar mai trebui facute? - Ministerul si Casele de Asigurari ar trebui sa publice lunar modul de alocare al fondurilor. Informatiile de interes public legate de gestionarea fondurilor trebuie sa fie usor accesibile, pe paginile de pe Internet ale acestor institutii. Ar trebui, de asemenea, create unele facilitati pentru personalul medical. Medicii care au efectuat un stagiu de 1-3 ani in mediu rural ar trebui sa primeasca bonus in puncte la rezidentiat. Comunitatea locala ar trebui sa se implice in amenajarea cabinetului si locuintei medicului de familie, in mediul rural.

Vama Veche readuce in prim-plan iubirea

Sa nu vi se para lucru de mirare ca, de martisor, grupul Vama Veche va aduce spectacolul "Am sa ma intorc barbat". Acest musical (definit drept cea mai buna forma de promovare a albumului omonim) nu vorbeste doar despre armata si dezumanizare, despre violenta si micime, ci, mai ales, despre ceva "care nu mai este pe lista noastra de prioritati": dragostea. Puteti incepe, asadar, anotimpul iubirii cu o pledoarie pentru tot ce este luminos in noi, pentru sentiment si speranta. Sambata, 1 martie, se va face primavara si in sufletele voastre, daca veti ajunge la Teatrul National din Bucuresti. De la ora 20, in Sala Mare se va da dezlegare la emotie. Muzica rock si spectacol de teatru deopotriva, "Am sa ma intorc barbat" va va demonstra ca primavara vine dinauntrul fiecaruia.

"Piata romaneasca este opaca la ideea de circulatie a obiectului artistic"

Pe strada pictor Stefan Luchian nr. 12, criticul de arta Pavel Susara a deschis, anul trecut in luna iunie, o galerie de arta, care s-a impus deja in peisajul artistic bucurestean, prin expozitiile cu totul speciale pe care le-a gazduit. In aceste zile, de exemplu, pot fi vazute 85 de lucrari semnate Corneliu Baba, apartinand Muzeului Banatului Timisoara si unor colectii particulare. Privitorul va fi placut impresionat de felul in care sunt puse in evidenta lucrarile si de faptul ca totul se "ofera" intr-un mod firesc, de la textura panzei pana la felul in care sunt asezate culorile. Stiind ca nu este deloc usor in Romania sa deschizi o galerie, sa o faci cunoscuta si, eventual, sa iti aduca si un profit, am vorbit cu Pavel Susara, care ne-a amintit, inca o data, ca trebuie, inainte de orice, sa ai curaj pentru a te impune in pseudopiata de arta care exista in Romania, dar ca, pe un astfel de teren, inca fara legi bine determinate, poti avea "sanse de intemeietor". - Cotele artistilor cunoscuti de la noi sunt destul de ridicate in Romania, pentru un Grigorescu, de exemplu, platindu-se si 30.000 sau 40.000 de dolari. Acelasi pret il obtine o panza de Grigorescu si pe piata straina? - Pe o alta piata de arta, Grigorescu nu are fundament, nu are suport. Acolo, totul merge pe istorie, pe asezarea in memorie, nu pe improvizatie. Daca azi, la Bucuresti, poti vinde un Grigorescu cu 50.000 de dolari, maine, la Paris, ai noroc daca obtii pe el 3.000 de dolari. Nu acelasi lucru s-ar fi intamplat daca Grigorescu ar fi circulat de la inceputul secolului; acum probabil ca s-ar fi vandut nu cu cateva mii, ci cu sute de mii de dolari. La fel s-ar fi intamplat si cu Andreescu, mai ales ca amandoi aveau acrosuri in culturi occidentale. Daca Brancusi ar fi ramas in Romania, de exemplu, nu ar fi avut in nici un caz aceeasi dinamica pe care a avut-o, fiind la Paris. Necirculand, Paciurea, a carui valoare artistica este impresionanta, nu a avut sansa lui Brancusi, iar acum nu este cunoscut in afara. - In aceste conditii, care ar fi sansele pentru piata noastra de arta? - Nenorocirea cea mai mare a pietei noastre de arta este opacitatea. Spatiul nostru este opac fata de ideea de circulatie a obiectului artistic. In 1910, Muzeul National de Arta al Romaniei a achizitionat 190 de lucrari de Grigorescu. Intrebarea care se ridica este: ce faci cu sute de lucrari de acelasi autor? Si tablele de legi ale lui Moise, daca ar fi aparut in mii de exemplare, ca sa fie eficiente trebuia sa fie raspandite in toata lumea. O sansa pentru Grigorescu ar fi fost o politica de circulatie sustinuta de MNAR. Factorul dinamic este cel care manipuleaza obiectul, iar in acest context dinamismul trebuia asigurat de schimburile cu alte muzee din lume. Era necesar sa se instituie o politica de schimburi cu marile muzee: de exemplu, MNAR ar fi dat Muzeului Louvre trei lucrari de Grigorescu in schimbul unei lucrari de Millet. Beneficiul ar fi fost exclusiv al Romaniei. Grigorescu ajungea sa fie expus la Louvre, deci devenea cunoscut, iar noi aveam o lucrare de Millet. Acelasi lucru ar fi trebuit sa se intample cu muzee din Italia, Anglia sau Germania. Dar noi am stat "cu fundul" pe patrimoniu, socotind ca orice tranzactie de acest tip este vinovata si astfel am ajuns sa avem sute de lucrari pe care sa le stim doar noi. - Ce s-a intamplat in ultimii ani? Am iesit din climatul acesta de suspiciune si am inceput sa privim firesc fenomenul artistic plastic? - In toti acesti ani, ca de altfel si inainte, nu am avut cadrul legislativ pentru o existenta demna a acestei componente artistice, lucru care a avantajat mult piata neagra, implicit piata falsurilor. (Poti falsifica un Patrascu cu nu mai mult de 100 de dolari si apoi il poti vinde cu cateva mii; ai nevoie si de un "fraier calificat" care sa ti-l cumpere, dar acestia se mai gasesc inca. Pe piata neagra, falsurile circula liber si aduc beneficii enorme, acest tip de trafic fiind mai eficient decat traficul cu stupefiante, iar riscul este cu mult mai mic). Treisprezece ani nu am avut institutia obiectului de arta. Asa s-a ajuns sa avem manipulatori de arta, nu experti de arta, si, natural, foarte multe falsuri. Totul deoarece nu s-a fondat institutia autentificarii. Incepand de anul trecut, s-a nascut institutia expertului de arta. (Textul integral in Adevarul Literar si Artistic)